项次 1 明涵 暗涵 3 4 5 6 明 涵 暗 涵 承包人： 监理工程师： 用水准仪检查 3处 日期： 日期： 按附录 D和F检查 用经纬仪检查， 纵横各 2处 用尺量 3~5处 用水准仪检查洞口 2处， 拉线检查中间 2处 用尺量 用尺量 3处 `+100，－ 50 ±20 ±20 编 号：监理单位：内江市三利路桥监理事务所 编 号： 合同号：仁威路金花北段 50 结构尺寸 (mm) 涵底流水面高程 (mm) 长 度 (mm) 孔 径 (mm) 检验表 94 盖板涵、箱涵现场质量检验报告单 承包单位：内江鸿达路桥实业总公司 检验时间 施工时间工 程 名 称 桩号及部位 轴线偏位 (mm) 2 检验方法和频率 混凝土和砂浆强度 （Mpa) 检 验 项 目 规定值或允许偏差 在合格标准内 检 验 结 果 20 结 论： ±20 ±20 ±50 7 顶面高程 （mm）