模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204 - 2002 （Ⅰ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 凯富嘉园住宅小区 3#栋 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 垫层 施工单位 湖南南托建筑股份有限公司 项目经理 严文 施工执行标准名称及编号 砼结构工程施工质量验收规范（ GB50204-2002） 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收 记录 主 控 项 目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条 √ 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 √ 一 般 项 目 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 √ 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4条 3 模板起拱高度 第 4.2.5条 4 预埋 件、 预留 孔允 许偏 差 预埋钢板中心线位置（ mm） 3 预埋管、预留孔中心线位置 （mm） 3 插筋 中心