模板工程劳务班组自检记录表 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工班组 检 查 部 位 模板工程 施工班组长 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工验收规范》 GB50204-2002(2011 版 ) 施工质量验收规范的规定 检 查 记 录 主 控 项 目 1 模板支撑、立杆位置 和垫板 安装现浇结构的上层模板及其 支架时，下层楼板应具有承受上层荷 载的承载能力，或加设支架；上、下 层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 2 避免隔离剂玷污 在涂刷模板隔离剂时，不得玷污 钢筋和混凝土接槎处。 一 般 项目 1 模板安装的一般要求 梁柱交接处，板拼缝 模板安装应满足下列要求 :①模板的 接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木 模板应浇水湿润，但模板内不应有积 水；②模板与混凝土的接触面应清理 干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响 结构性能或妨碍装饰工程施工的隔 离剂；③浇筑混凝土