昭化区太公镇至张家乡通乡公路改建工程项目
进场建筑材料 (含永久工程构配件或设备 )报验单
承包单位: 四川中晟建设工程集团有限公司 合同号:
监理单位: 四川元丰建设项目管理有限公司
监表 07
下列建筑材料(含用于永久工程的构件、配件或设备)经我项目经理部考察、工地试验室自检,证明符合材料试验
规程及本项目施工技术规范的要求,报请验证。
附件: 1. 厂家基本信息、产品的生产许可证、出厂合格证、信誉等级证书等
2. 质量技术监督部门出具的检验报告、材料出厂的检验报告
3. 材料自检试验报告单
4. 购销合同(或发票) (已批准选购并进场的材料需要提供)
工地试验室负责人签名
年 月 日
材料名称 砂 碎石 水泥
材料来源、产地 虎跳 虎跳 广元海螺
规格 /批号 / 出厂日期 0-4.75mm\2014-3-1 4.75