B.2.3 工程款支付报审表 工程名称： 编号： B.2.3— 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工作 ,建设单位应在 年 月 日 前支付该项工程款共计（大写） （小写： ）， 现将有关资料报上，请予以审核。 附件： □ 已完成工程量报表 □ 本付款周期内的费用索赔报审表 □ 本付款周期内的安全文明施工费 □ 工程竣工结算证明材料 □ 相应支持性证明文件 □ 施工项目经理部（章） ： 项目经理（签字、执业印章） ： 年 月 日 项目监理机构签 收人姓名及时间 施工项目经理部签 收人姓名及时间 审查意见： 1、 施工单位应得款为： 2、 本期应扣款为： 3、 本期应付款为： 附件：相应支持性材料 专业监理工程师（签字） ： 年 月 日 审核意见： 项目监理机构 (章 ): 总监理工