海南省建筑施工企业主要负责人、项目负责人
和专职安全生产管理人员安全生产考核申请表
企 业 名 称________________________________
申 请 人 姓 名________________________________
身 份 证 件 号________________________________
申 请 时 间_______________年______月______日
申 请 类 别 首 次 申 请[ ] 延 期 申 请[ ]
海南省住房和城乡建设厅编制
填 写 说 明
1.本申请表所有内容必须由申请人及所在单位如实
填写 , 内容要具体 ,申请表封面应有申请人签名 ,所在单位
签署意见并盖企业公章。
2.封面部分 “申请人姓名 ”一栏由申请人用蓝色或
黑色钢笔或签字笔签名。 申请人如果是首次申请 ,请在“首
次申请”后的方括号内打勾 ,如果是延期