消防工程质量自检交接检记录表
年 月 日
工程名称 部位 检查时间
主控项目
材料品种、 级别、规格、数量必须符合
设计和规范要求, 必须按技术变更或技
术核定执行
一
般
项
目
序
号
实测项目
允许偏差
(毫米)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
预埋管、盒
中心线位置
10
2
预留洞中心
线位置
3
3 预留洞尺寸 +10,0
合
计
共检查 点,其中合格 点
合格率 %
自检结
果
自检班组
检查意见
自检班组名称: 班组长:
接收班组
检查意见
接收班组名称: 班组长:
专业工长
检查意见
专业工长: