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年 月 年 月 日止
管道系统 (或管段)
名称 /编号
(强度 /
严密性) (MPa)
专业承包安装单位
检查评定结果
监理 (建设 )单位
验收结论
符合设计和规范规定要求。
项目专业质量检查员(签名): 年 月 日
同意验收
专业监理工程师(签名):
( 建设单位项目专业技术负责人签名 ): 年 月 日
备 注[试验要求的依据 (技术标准或设计文件的:名称、编号、章节、条目、参数选用值和计算公式及其结
果等 )/ 试验方法、程序、过程状态 (参数 )及结果 ]:
专业工长 (施工员 )( 签名) 检查测试负责人 (签名)
120 0.01
1.8 60 0.01
消防栓给水管网 严密性 1.4 1.8 120 0.03 1.8
消防栓给水管网 强度 1.4 1.8 60 0.02
(MPa) 续时间
(min)
(MPa)/
渗漏