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受控文件号 :
液压电梯
施 工 自 检 报 告
报告编号
使用单位
自检日期
XXXXXXXXXXXXXXX公司
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说 明
1、本报告格式由 XXXXXXXXXXXXXXX公司编制,适用于液压电梯的安装、 改
造、重大维修的自检。
2、检验依据
TSG T7004-2012 《电梯监督检验和定期检验规则—液压电梯》
GB21240-2007 《液压电梯制造与安装安全规范》
液压电梯设计文件
3、“自检结果”、“审查结果”栏中“√” 、“×”、“ /”分别表示“合格”、
“不合格”和“无此项” 。要求测试数据的项目应填写实测数据,测试
多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合 TSG T7004-2012 《电梯监督检验和定期检验规则—液
压电梯》的规定。
6、对于改造和