深基坑巡视检查记录（现场使用表） 天气： 检查人员： 检查日期： 年 月 日 现场形象进度： 支护结构成型质量 冠梁、围檁、支撑有无裂缝出现 支撑立柱有无较大形变 □未发现肉眼可见形变；□发现肉眼课件形变；查对监测报告以下位置形变较大: □未发现肉眼可见裂缝：□以下位置存在裂缝: □未发现明显缺陷； □存在以下缺陷: 地下管线有无破损、泄漏情况 止水帷幕有无裂缝渗漏 围护体后土体有无裂缝、沉陷或者滑 移 基坑有无隆起、涌沙、涌土、管涌 图纸情况与勘察报告有无差异 □正常； □发现以下异常情况； 周边建筑物有无新增裂缝 周边道路（路面）有无新增裂缝、沉 陷 四、监测设施状况 有无影响观测的障碍物 基准点、监测点状况 □未发现； □以下位置发现新增: □未发