混凝土预制件接缝及接头处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称 工序编号
分部工程名称 施工单位
单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 -- 年 月 日
项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率
主
控
项
目
1
构件
连接
构件与底座、构件与构件的
连接应符合设计要求,受力接
头应符合 GB 50204 的规定
一
般
项
目
1
接缝凿
毛处理
符合设计要求
2
构件接缝
的混凝土
(砂浆)
养护符合设计要求,且在规
定的时间内不应拆除其支承模
板
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格,一般项目逐项检验点的合格率均不小于 _____%,且不合格点不
集中分布,各项报验资料 _____SL 632 —2012 的要求。
工序质量等级评定为: __________。
(签字,加盖公章) 年 月 日
监理
单位
复核
意见
经复核,主控项目检验点全部合格,一般