湖北省建设监理规范用表 混凝土浇筑申报表 （A11） 工程名称：湖北 128奥特莱斯生态购物城餐饮街一期景观绿化工程 编号： 007 致： 北京纵横工程监理有限公司 （监理单位） 我方已完成 生态购物城餐饮街一期景观绿化工程 分项工 程 A-2 区域南面及西面人行道 部位混凝土浇筑准备工作， 自检结果如下表， 现申请于 2015 年 09 月 22 日 14 时开始浇筑。本次计划浇筑 C15 号混凝土 80 立方米，请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 结果 报验单编号 名 称 结果 报验单编号 钢材检验 / / 水泥检验 合格 SN150501 外加剂检验 合格 WJ150501 砂、石、水材料检验 合格 SS150501 砼配合比 合格 PB150130-02 测量放线检验 合格 / 隐蔽记录（含预埋、预留） 合格 / 模板检验 合格 / 钢筋绑扎（焊接）检验 / / 商品