湘省医 院发, 2016? 33号
湖南省人民医院关于建立分级排查机制
强化医疗质量与行风管理的规定
为加强医疗卫生行风建设,不断提升医疗质量,保障医疗安
全,增强医务人员的责任意识,建立常态化分级排查机制,紧紧
围绕医疗过程中的合理检查、合理用药、合理收费,针对问题持
续改进,杜绝过度医疗,提高病人满意度与获得感。根据 2016
年省委巡视组建立长效机制的要求,结合医院实际情况制定本规
定。
一、分级排查
(一)个人自查
1.主管医师:每日检查医嘱的合理性、记录的完整性、带
教的准确性。每月填写自查表报科主任,内容包括投诉次数、收
湖南省人民医院文件
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取或退还“红包”礼金回扣数量。
2.上级医师:为总住院医师、科秘书和带组的组长,每日
检查管理范围内每个医师对于每一个病人的缺陷,检查病历记录
的时效性和准确性,每月抽查分管范围内 3-5 份病历,对不合理
使用药品或耗材的情