编号:
分项工程
数量
湘质监统编
施2015-05
地基与基础 分部 (子分部 )工程质量验收记录
施工单位 项目负责人
单位(子单位)
工程名称
子分部工
程数量
分项工程名称
检验批
数量
技术 (质量)
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包内容
施工单位检查结果 监理单位验收结论
1
序号
子分部工
程名称
2
4
3
5
7
6
质量控制资料
8
安全和功能检验结果
观感质量检验结果
(公章) (公章)
综
合
验
收
结
论
施工总包单位 施工分包单位 设计单位 勘察单位 监理(建设)单位
(公章)
项目负责人: 项目负责人: 项目负责人: 项目负责人: 总监理工程师(建设
单位项目负责人):
(公章) (公章)
注:1、分部工程验收前,质量控制资料、安全和功能检验结果、观感质量检验结果等资料需检查合格;
2 、勘察单位只参加地基与基础分部工程的验收。
年 月