环境保护设施运营资质证书申请表 申请单位： （盖章） 填报日期： 国家环境保护总局印制 1 填表说明 1、本表由国家环境保护总局统一印制，申请单位填写一式三份 2、本表一律用电脑打印，不得涂改。 3、申请单位要如实逐项填报有关情况，不得弄虚作假。 4、封面“申请单位”一栏须填写单位全称，并加盖本单位公章。单 位名称要与所盖公章一致。 5、技术人员名单按专业顺序填写，同专业人员名单按高中级顺序填 写。 6、“省、自治区、直辖市环境保护行政主管部门意见”一栏中，由 省级环境保护行政主管部门签署意见并盖章。 7、表中栏目不足者可另加附页 8、申请单位还请提供营业执照复印件、办公场所证明文件、上一年 的财务状况（负责表或损益表） 、技术人员的职称复印件、运营质 量保证制度文件，提供与所申请专业相符的两个运营实例资料， 包括运营项目介绍、运营合同、运营期间的排放污染物的监测报 告、用户意见等。这些