模板工程质量自检记录 楼号 部位 栋号长 班组长 验收项目 质量要求 检查情况 支撑系统是否与外架连接 严禁与外架连接 支撑系统垫板、及位置是否正 确，模板是否刷脱模剂 短木方，钢管居 中，不允许漏刷 梁起拱情况 mm 15＜10 顶板起拱情况 mm 15＜10 剪力墙轴线位移情况 mm 5 墙 1 墙 2 墙 3 墙 4 墙 5 剪力墙垂直度 mm 6 墙 1 墙 2 墙 3 墙 4 墙 5 墙 6 墙、梁几何尺寸 mm +4 ， -5 墙 1 墙 2 墙 3 墙 4 墙 5 顶板模上表面标高 mm ±5 板 1 板 2 板 3 板 4 板 5 两板相邻高差 mm 2 墙、板、梁表面平整度 mm 5 1 2 3 4 5 砼浇筑前垃圾清理情况 无