安 全 工 作 票
(施工测量及定位分坑) 施工单位: 年 月 日
工程名称 工作地点 工作时间
施工
负责人
安全
负责人
技
工
民
工
安 全 补 充 事 项
工作内容
安 全 注 意 事 项
1、钉木桩时防止脱锤伤人,防止木刺扎手。
2、在山区进行测量及分坑工作应注意滚石落山及脚下活石。
3、在有毒蛇猛兽的地带施工时应有防蛇防兽措施及配备必要的药品。
4、深山老林施工时,必须注意防火,禁区不准带火种。
5、通过水渠、小河沟时不得用花杆做撑杆跳越。
6、通过结冰的河流时,应事先查明结冰情况下再通过。
说明:(一)本票施工负责人填写宣读:对(班)安全员审查,队
(班)长签发生效; (二)工作内容、地点、人员不变时本票可连续施工
五天,用后上交备查; (三)工作内容、地点、人员发生变化时必须更换
新票;(四)施工现场无票、审查、签发不符合规定,情况变化后无补充
事项, 安全注意事项拦内容