电动吊篮安装验收结论表
工程名称
设备名称
型号
生产厂家
验收结论
建设单位
负责人签字
(签章)
监理单位
负责人签字
(签章)
施工单位
负责人签字
(签章)
出租单位
负责人签字
(签章)
安装单位
负责人签字
(签章)
淄博 ------有限公司
高出作业吊篮安装前自检报告
工程地点:
使用单位:
序号 设备名称 设备编号
设备安装
自检情况
备注
1 电动吊篮
2 电动吊篮
3 电动吊篮
4 电动吊篮
5 电动吊篮
6 电动吊篮
7 电动吊篮
8 电动吊篮
9 电动吊篮
10 电动吊篮
11
负责人: 检查人员:
上述情况是我公司对该工地吊篮设备进行的自检报告,请监理单位给予审核。
监理单位:
年 月 日
总承包单位:
年 月 日
分包单位:
年 月 日
产权安装单位:
年 月 日
施工后期分部、分项工程开工检查表
备注:此表一式五份,总包、分包、监理、建设单位各一份,经建设