电气配管安装工程隐蔽验收记录
工程名称 分项工程名称
隐蔽验收部位 施工单位
项目负责人 专业工长 施工班组长
设计图号 单 位 数 量
回路层段编号 配管及规格 配 管 敷 设 情 况
弯曲半径 接头处理 跨箱盘处理 防 腐
附 图 及 说 明
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员: 项目专业质量(技术)负责人 : 年 月 日
监理(建设)
单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人) : 年 月 日
注:本表由施工项目专业质量检查员填写, 监理工程师 (建设单位项目技术负责人) 组织项目专业质量 (技
术)负责人等进行验收。