砂砾料填筑单元工程施工质量验收评定表
合同工程名称: 合同编码:
单位工程名称 单元工程编码 JXSLDY-TSF10
分部工程名称 单元工程量
单元工程名称 施工单位
单元工程部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日
项次 工序名称 工序质量验收评定等级
1 砂砾料铺填
2 △砂砾料压实
施 工单位
自评意见
各工序施工质量全部合格, 其中优良工序占 %,且主要工序施工质量达
到 等级。
单元工程质量等级评定为:
(质检负责人签字,加盖公章) 年 月 日
监 理单位
复核意见
经抽查并检验相关检验报告和检验资料,各工序施工质量等级全部合格,其中优
良工序占 %。且主要工序施工质量达到 等级。
单元工程质量等级评定为:
(监理工程师签字,加盖公章) 年 月 日