砖砌井室（井底板 C25）检验批质量验收记录 编号： 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 1 1 2 1220 1225 2 2 100 3 -3 -7 2 2 100 4 307 315 2 2 100 监理（建设）单位意见 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 检查 项目 主 控 项 目 一 般 项 目 序 号 检验依据 /允许偏差（规定值 或±偏差值） 检 查 内 容 施工单位检查评定结论 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求 项目专业质量检查员：（签字） 符合要求 混凝土基础尺寸, 中线每侧宽度 不小于设计要求 高程 0 ， -15 厚度 不小于设计要求 混凝