见证取样和见证送检记录
工程名称: 德远城中湾畔 4#楼 C、D 栋
取样部位:电梯井筏板 9~11 交 B~C 轴 -4.830m
样品名称: 抗渗砼试块一组
抗压砼试块二组 (一组二十八天抗压强度)
取样地点: 施工现场浇筑地点
见证取样记录 见证送检记录
抗渗试块一组六个
抗压试块 150×150×150 一组
取 样 人: 送 样 人:
取样见证人: 送样见证人:
取样日期: 2006 年 10 月 26 日 送样日期: 2006 年 11 月 21 日
说明:
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写,并由取(送)样人、见
证人签字,存入该工程建设(监理)管理档案。
2、本表主要记录确保该组(次)取样的代表性、真实性,已采取的措施和确
保该组(次)送样的真实性,已采取的措施。
施工单位: 泸州七建六盘水分公司
见证取样和见证送检记录
工程名称: 德远城中湾畔 4#楼 C、