施工组织设计（专项施工方案）报审表 工程名称：大目湾新城规划 4路道路工程Ⅰ标段 编号： A2 致： 宁波至高建设监理有限公司 （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 象山大目湾新城规划 4 路道路工程Ⅰ标段 1号桥预制板梁砼表面防水剂处理 工程专项施工方案的编制， 并经我单位上级技术负责 人审查批准，请予以审查。 附件： 1号桥防水剂专项施工方案 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 监理单位审查意见： 项目监理机构（章）： 专业 /总监理工程师： 日 期： 建设单位审核意见： 建设单位（章）： 业主代表： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 大 目 湾 新 城 规 划 4 路 道 路 工 程 Ⅰ 标 段 1 号 桥 预 制 板 梁 防 水 剂 专 项 施 工 方 案 编制人 职务（称） 审核人 职务（称） 批准人 职