专业技术负责人: 质检员: 施工员: 填表人:
注:本表适用于给水排水、采暖通风、空调等管道工程。
YB2
管道隐蔽工程检查验收记录
工 程 名 称: 施工单位: 建 设 单 位:
分项工程名称: 隐蔽部位: 砼底板内与架空层:
国家人防质监站监制
设 计 图 号: 管道材质: 规 格:
隐蔽段的划分及数量: 操作班(组)长:
制 表 日 期: 年 月 日 检查验收日期:
管洞处理
试压、灌水试验结果
位置标记
标高、坡度、坡向
基座、支架
管材、阀件材质、接口、接头材质
隐
蔽
检
查
情
况
防腐措施
保温方式
说
明
或
草
图
监理工程师核查意见:
核查人:
安全距离
冲洗吹扫清洗