湖南省高速公路
房建工程竣工验收备案表
工程名称:
建设单位:
湖南省交通建设质量监督站制
年 月 日
监督登记号:
备 案 号:
2
工程
竣 工 验 收 备 案 表
共 4页 第 1页
建设单位名称
备 案 日 期
项 目 名 称
(以项目点为备案单位,停车场、服务区分区单列;如:××收
费站、××高速公路Ⅰ区服务区)
工 程 名 称 ××办公楼 ××宿舍楼 ⋯⋯
建筑面积(㎡)
结 构 类 型
总图面积(㎡)
工 程 地 点
工 程 用 途
开 工 日 期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称 资质等级
设计单位名称 资质等级
施工单位名称 资质等级
监理单位名称 资质等级
工程质量监督
机 构 名 称
注:本表一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、备案单位各一份。
3
共 4页 第 2页
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
意见
单位(项目)负责人 :