给水排水管道工程施工及验收规范（ GB50268-2008） 沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录 表 A.0.1 编号： 010001□□ 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日 检查 项目 序 号 检 查 内 容 检验依据 /允许偏差（规定值 或±偏差值） 检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测 点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原状地基土观察、检查 原状地基土不得扰动、 受水 浸泡或受冻 全数 见施工记录： 2 地基承载力 满足设计要求 全数 检验报告编号： 3 压实度、厚度检查 压实度、厚度满足设计要求 全数 检验报告编号： 一 般 项