1 / 3 建工集团总公司脚手架、安全网验收单 施工单位： 工地名称： 架子名称 架子类别 材 质 方 案 审 批 荷 载 验收部位 基 础 立杆横距 立杆纵距 横杆步距 排木间距 脚 手 板 挡 脚 板 护 身 栏 剪刀撑（戗） 拉 接 卸 荷 绑 扎 挑 梁 吊 索 保 险 绳 别 杠 虎 头 钩 螺栓（母） 天（地）轮 卸料平台 吊盘及进料口 限位装置 制动停靠装置 传动系统 缆 风 绳 地 锚 卡 具 马道宽度 马道坡度 防 滑 条 安 全 网 网底有效高度 网内外差 其 它 验 收 意 见 验 收 人 审批人 项目经理 技术负责人 安全员 架子工长 使用人 2 / 3 年 月 日 填表说明： 1．本验收单适用于各种脚手架。按不同脚手架只填写相关的项目。 2．“材质”填写杉槁、钢管及铸造扣件是否合格。合格“√”，不合格“×”。 3．“方案”“审批”内容手续齐全有效。合格“√”，