No ： 自动扶梯与自动人行道 年 度 自 检 报 告 使用单位： 设备代码： 设备名称： □自动扶梯 □自动人行道 设备类型： 自动扶梯与自动人行道 设备型式： □室内普通型 □室内公共交通型 □室外普通型 □室外公共交通型 维保单位： 重庆迈高电梯有限公司 自检日期： （重庆迈高电梯有限公司印制） 注 意 事 项 1. 本自检报告适用于维保单位维保的自动扶梯和自动人行道定期自 检。 2. 本记录用“√”表示“符合”，用“×”表示“不符合”，用“ /” 表示“无此项”，测试数据项目填写实测数据。 3. 本记录应用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效。 4。对于允许按照 GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯与自动人行道， 标有性★的项目可以不检验 自动扶梯与自动人行道年度自检报告 第 1页 共 9页 使