芜湖市建设工程质量监督申请表 监督注册号 工程名称 工 程 地 点 建 设 单 位 单位名称 法 定 代表人 通讯地址 项 目 负责人 姓 名 联系电话 电 话 工 程 概 况 工程名称 预算造价 万元 工程地点 建筑面积 ㎡ 层 次 结 构 类 型 基础面积 计划开工日期 预 计 竣工日期 建筑物总高度 m 进 深 m 面 宽 m 建设工程规划 许可证号 施 工 许可证号 (补填 ) 工程简况 : 申请单位对监督站的要求 : (公章 ) 填表日期 : 年 月 日 建 设 单 位 单位名称 法定代表 人及电话 通讯地址 资质等级 专 业 证书编号 项目负责人 证书编号 电话号码 勘 察 单 位 单位名称 法定代表 人及电话 通讯地址 资质等级 专业 证书编号 项目负责人 证书编号 电话号码 监 理 单 位 单位名称 法定代表 人及电话 通讯地址 资质等级 专业 证书编号 项目总监