行政许可申请书
(行政许可法定实施机关) :
我(单位)现向(行政许可法定实施机关)申请
行政许可,并提交如下申请材料:
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申请人承诺:以上提交材料真实合法有效。
请依法审查并予以批准。
申请人签字(盖章)
年 月 日
行政许可申请人名称 /姓名: 职务:
委托代理人姓名: 联系方式:
法定代表人 /身份证号码:
工作单位: 电话:
住址 /地址: 邮编:
电子邮箱:
注:本申请书只提供大致格式,供相对人提出许可变更、延期等行政许可和非行政许可的审批及
其他相关申请时参考适用。