1
2
钢模 木模
1 2 3 5
2 2 5 10
3 1 2 2
4 15
5
6
7 ±10
检 验 意 见
检 验 人 员 签 字
检 验 日 期
共检测 点,其中合格 点,合格率 %
承重模板标高
预留孔、洞尺寸及位置
终检结果
结构物水平断面内部尺
寸
10
±20
±5
表1.5-2 水利水电工程混凝土模板工序质量评定表
项
次
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
△稳定性、刚度和强度
模板表面
检测项目 隐蔽内
面
单元工程量
施工单位
检验日期
设计值
局部不平(用 2m直尺检
查)
板面缝隙
结构物边线与设计边线
年 月 日
模板平整度:相邻两模
板面高差
允许偏差( mm)
外露表面
实 测 值
项
次
检查项目 质量标准
符合设计要求(支撑牢固,稳定)
光洁、无污物、接缝