沟道盖板安装工程检验批质量验收记录
表 10.4.17 编号:
单位 (子单位 )
工程名称
分部 (子分部 )
工程名称
分项工程名称 验收部位
施工单位 项目经理
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第 l 部分
土建工程 DL/T5210.1-2005
专业工长
(施工员)
分包单位 分包项目经理 施工班组长
施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理 (建设 )单位验收记录
主
控
项
目
l 盖板型号和质量
必须符合设计要
求及有关现行标
准规定
2
盖板安装 平稳、顺直
一
般
项
目
1
表面平整 ≤5 mm
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员 : 项目专业技术负责人 : 年 月 日
监理 (