CB18 (单元工程名称)工序 / 单元工程施工质量报验单
(xxxxx[2018] 质报 号)
合同名称: xxxxxxxxxx 施工合同: xxxxx
致:XXXXX监理部
(单元工程名称) □ 工序 / 单元工程已按合同要求完成施工, 经自检合格, 报请贵
方核验。
附:□ 工序施工质量评定表
□ 工序施工质量检查、检测记录
(单元工程名称) 单元工程施工质量评定表
□ 单元工序施工质量检查、检测记录
承 包 人: XXXXXX项目部
质检负责人:
日 期: 年 月 日
监 理
机 构
意见
复核结果:
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件:监理复核支持材料
监理机构 :XXXXX监理部
监理工程师:
日期: 年 月 日
说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人 份、监理机构