(津建安表 29) 天津市建设工程施工现场安全保证资料 模板工 程 验 收表 No: 工程名称 施工单位 模板类型 验收部位 验收日期 项目经理 参加验收人员 验收项目 施工方案要求 验 收 情 况 资 料 支撑稳定 施工荷载 其它 验 收 结 果 项目负责人: 质量技术主管部门: 安全主管部门: (质量员) (安全员) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 天津市建设安全监督管理站监制
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