斜井井口明槽开挖掘进工程质量检验、评定表
工程名称: 部位: 工程量: m
保
证
项
目
检 验 项 目 质 量 情 况
评 定
情 况
掘进作业及临时支护必须符合施工组织设计和
作业规程规定
允
许
偏
差
项
目
检验项目
(设计值)
允 许
偏 差
测 点
位 置
检查点检查(抽查)记录 合
格
率
等
级
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1、 标高
( )
±50 上
前
后
左
右
2、 长度
( )
0 ~
+300
上
前
后
下
前
后
3、 宽度
( )
0 ~
+300
上
左
右
下
左
右
4、 边坡
坡度
( )
不 得 偏
陡
左边
右边
评
定
等
级
施工单位:
签字:
年 月 日
质检员:
签字:
年 月 日
监理单位:
签字:
年 月 日
检验日期: 年 月 日
说明: 1、本表适用于斜井井口或平硐硐口采用明槽开挖的掘进分项工程。 2、