表 A.4.05 工程款支付证书 工程名称 编号 致: (施工项目经理部) 根据施工合同约定,经审核编号为 工程款支付报审表,扣除有关款项后, 同意支付该款项共计(大写) (小写: )。 其中: 1、施工单位中报款为: 2、经审核施工单位应得款为: 3、本期应扣款为: 4、本期应付款为: 附件:工程款支付报审表及附件 项目监理机构(盖章)_ _ 总监理工程师(签字、加盖执业印章) ____________ ____ 年 月 日
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