附表 A
施工安全监督备案登记表
表 AQ-A-1(JD-1)
市
区县
建设单位 联系人 电话
工程名称
工程
地点
工程类别 结构形式 面积 层数 造价 备注
房建工程
装饰工程
市政工程 路、桥、管线、铁路
施工单位 资质等级 电话
项目经理
电
话
计划
工期
自 年 月 日
至 年 月 日
工程安全员 岗位证书编号 备注
建设单位
(盖章)
年 月 日
施工企业
(盖章)
年 月 日
安全监督部门
(盖章)
年 月 日
注:本表由施工单位填报,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
建安 [200 ] 号