衬砌裂缝注浆检验批质量验收记录表
GB50208- 2002
010515
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称 验收部位
施工单位 项目经理
分包单位 分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录
监理(建设 )单
位验收记录
主
控
项
目
1 材料及配合比 设计要求
2 注浆效果 设计要求
一
般
项
目
1 钻孔埋管孔径和孔距 第 7.2.8条
2 注浆压力和进浆量 第 7.2.9条
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员) 施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设) 单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) : 年 月 日