见证取样送检委托书 湘质监统编 施 2001-11 委托单位（公章） ： 年 月 日 工程名称：湘潭天易示范区邯郸港低排涵闸改建工程 产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：片石 试验项目：抗压强度 规格型号 出厂批（炉、编）号 进场批量 （吨、个、件） 400m3 有无出厂质量证明书 出厂质量等级 MU30 取样日期 2014.12.11 生产日期 生产厂名 供应商名 样品编号 片石 -01 代表部位 （层次、轴线） 浆砌石挡土墙 样品重量 样品单件数 一组 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施 工 单位 ： 湖南 嶂 悦 建设 工 程 有 限 公 司 电话： 检测单位：湘潭市规划建筑设计院科研所 电话： 取样说明： 监理（建设）单位项目部（章） 年 月 日 注： 1、本委托书一式三份，监理（建设） 、施工、检测各一份； 2、施工单位应将本委托书及其检测实验报告一并归 档； 3、