。 。 1 见证送检委托单 （砂） 注： 1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份； 2 、“√”为必填项目； 3 、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。 合 同 号 检测编号 委托单位 哈尔滨盛世伟业 园林绿化工程有限公司 委托时间 工程名称 哈尔滨市民大厦项目 庭院绿化工程 取样时间 使用部位 铺装工程 样品名称 砂 产 地 代表批量 400m3 来样数量 10kg 项目 编号 检测项目 项目 编号 检测项目 1 筛分析 6 2 紧装密度和堆积密度 7 3 表观密度 8 4 含泥量 9 5 泥块含量 10 备注： 监理单位全称： 取样员联系电话： 监理单位（章） ： 见证员（签字 / 盖章）： 见证员编号： 日期： 委托单位（章） ： 取样员（签字 / 盖章）： 取样员编号： 日期： 检测单位（章） ： 接样员（签字） ： 日期： 。 。 2