设备、设施检修 /维修记录表
编号:
设备名称 型号规格 设备编号
申请人 /
日期
检 /维修人
要求检 /维
修时间
序号 注意事项 是否落实(√、×)
1 周围杂物是否已清扫,确保不影响维修作业
2 防护用品是否佩戴齐全
3 设备已停止运转,电源已切断,已挂禁止启动牌
4 是否已与当班班长和设备操作工联系
5 维修用移动设备是否接上漏电保护器或绝缘性定期检测
6 维修现场光线是否充足
确认人签字:
故障发生时间和现象:
检/维修记录:
检修人: 时间:
安全验收记录:
验收人: 时间:
是否及时回复安全装置: 是 否
是否按程序试车: 是 否