泰安市泰山区人民医院
诊疗指南与技术操作规范督导检查表
接受检查科室: 检查时间:
检查项目
检查结果
存在问题
是 否
是否有临床诊疗指南和技术
操作规范
疾病种类及技术操作种类是
否完全
临床诊疗指南和技术操作规
范是否适用
抽查 3份病历,诊疗方案是
否符合诊疗指南
抽查科室 2个人,是否知晓
本科室诊疗指南与技术操作
规范
科室内是否组织培训及考核
培训资料是否齐全(培训签
到表,现场照片,培训课件,
培训考核试题及成绩,培训
笔记)
培训效果是否良好
考核结果是否真实可信(提
问考核试题内容科室人员是
否掌握)
科主任对考核情况是否有评
价、分析、提出改进措施
是否作为科室质控小组自查
重点内容
整改意见: