事故对 工程结 构安全 影响情 况估计 事故经 过和初 步原因 分析 事故发 生后采 取的措 施 事故性质 预计经 济损失 (元) 材料费 人工费 其他费 总计 工程名称 XX工程 工程地点 XX路 事故发 生部位 事故发 生时间 014 市政基础设施工程 质量事故报告 填报单位(公章) 编号: 市政施管- 14 监理单 位意见 (总)监理工程师: 年 月 日 项目负责人: 报告人: 年 月 日
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