蓝色康桥模板工程检查记录表 工程名称 检查部位 施工单位 检查项目 检查结果 得分 1 模板接缝不漏桨，木模浇水润湿，表面干燥并刷隔 离剂，模内无杂物 3 用作模板的地坪、胎模应平整光洁不得有产生影响 构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓 4 跨度≥ 4m 的梁、板模板按设计或规范要求起拱 5 预留孔、预留洞不得遗漏，预埋件应安装牢固 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 6 预留钢板中心线位置 3 实测偏差 扣分 7 预埋管、预埋孔中心线位置 3 实测偏差 扣分 8 插筋 中心线位置 5 实测偏差 扣分 9 外露长度 +10.0 实测偏差 扣分 10 预埋螺栓 中心线位置 2 实测偏差 扣分 11 外露长度 +10.0 实测偏差 扣分 12 预留洞 中心线位置 10 实测偏差 扣分 13 尺寸 +10.0 实测偏差 扣分 14 轴线位置 5 实测偏差 扣分 1