铺轨基底分项工程质量检验评定表 工程名称： 部位： 工程量： m 保 证 项 目 检验项目 质量情况 评定情况 道床基底和无碴道床轨枕槽密实，无淤泥、无杂物 基 本 项 目 检验项目 （设计值） 标准规定 测点 部位 检查点检查（抽查）记录 等 级 优 良 率合格 优良 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. 基底 凸凹 1m2内 最 大 值≤100 ≤50 2.无碴 道床轨 枕槽深 ≥枕 厚的 1/2 符合 设计 最 小 值 允 许 偏 差 项 目 检验项目 （设计值） 允许 偏差 测点 部位 检查点检查（抽查）记录 合 格 率 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1.基底 标高 （ ） ± 50 左 右 2.枕槽 间距 （ ） ±100 左 右 评 定 等 级 施工负责人（区、队长） ： 检验人员： 核 定 等 级 质量检查员： 检验日期 年 月 日