1 2 3 1 2 3 4 监理（建设）单位 验收结论 施工单位检查 结果评定 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 一 般 项 目 井间距 ±150 砂井直径 ±10.0 井紧直度 ≤1.5%H 砂井灌砂量 -5%G 沙袋下沉 符合CJJ1-2008 第6.84-5 规定 井深 ≥设计要求且符合 CJJ1-2008 第 6.84-5 规定 施工执行标准名称 及编号 城镇道路工程施工 验收规范（CJJ1-2008） 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 砂的规格、质量 符合设计要求 分包单位 分包项目经理 专业工长 施工班组长 分项工程名称 软土路基 验收部位 软土路基（袋装砂井 处理）施工 检验批质量检验记录 施工单位 项目经理 软土路基（袋装砂井处理）施工检验批质量检验记录 质控（市政）表 C.0