Ⅰ标 编号:
承包单位(章)
技术负责人
日 期
检验结果
监理分站(章)
专业监理工程师
日 期
自 检 情
况
取样地点及日
期
检验人及检验
日期
注:
拟使用日期
监理审查意见:
监理分站审查意见:
到达时间
合格证
来源或产地
使用工点及部位
TA6 进场材料 /构配件 /设备报验单
工程项目名称:新建铁路宿州至淮安线 施工合同段:
致: 华铁工程咨询有限责任公司宿淮铁路监理站
下列原材料 /构件 /设备经自检符合技术规范要求,报请验证并准予在指定的部位使用。
本批数量
附件: 1、自检试验报告;
供货单位
2、出厂质量保证书(产品合格证)。
名称
规格及型号