共
项目名称
合 同 段
单位工程
分部工程
分项工程
样品名称
洒布宽度
施工范围
外观
检查
自检意见
透层、粘层沥青洒布量检测记录表
页码 页
LMB03 JTG F40-2004 公路沥青路面施工技术规范 编号:
施工单位
施工日期
监理单位
检验单位 检测日期
工程部位
桩号范围
设计用量 (kg/m2)
(m) 洒布温度 (℃)
取样桩号 取样地点
检测面积
(m2)
沥青用量
(kg)
沥青洒布量
(kg/m2) 备 注
监理意见
原
始
记
录
本
表号
册号
序号
监理意见
始
记
录
本 页码
施工员: 路面工程师: 质检工程师: 监理工程师: