造价咨询企业分立（合并）申请书 企 业 名 称： （公章） 企 业 等 级：甲 级 口 乙 级 口 所 属 地 区： 填 表 日 期： 年 月 日 湖南省建设厅制 声 明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明， 本企业此次工程造价咨询企业分立（合并）申请资料、填写数据及所包含的附件资料内 容是真实的，同样我在此所作的声明也是真实有效的。并愿意对在分立（合并）申请过 程中有关部门调查的结果承担责任。 我授权 （联系人姓名）具体经办此次工程造价咨询企业分立（合并）的申 请工作。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，本企业如有不实之行为，愿接受 建设行政主管部门依据有关法律法规给予的处罚。 （公章） 法定代表人：（签名） 年 月 日 一、 企业基本情况 企 业 名 称 （原企业名称） 现企业名称 企 业 地 址 原资质证书编号 原资质等级 取得资质时间 原资质批准文号 省（市、州） 原