附件三
重庆市建筑起重机械安装(拆卸)告知书
受理编号: 受理时间:
我单位拟于 年 月 日在 工程进行建筑起重机械安装
(拆卸),特此告知。
安装单位(盖章)
年 月 日
工程名称 独立高度( m)
工程地址 最大附着高度( m)
产权单位 生产单位
使用单位 使用单位设备管理人员
设备名称及型
号
备案登记编号
安装 (拆卸 )
单位资质
资质证书编号
项目安装 (拆
卸)负责人
技术职称 电话
安装(拆卸)
单位联系人
电话
安装(拆卸)
作业人员姓
名、资格证书
及编号
姓名
证件编
号
姓名 证件编号 姓名 证件编号
设备基础
验收情况
设备安装前自检情况
使用单位意见
(盖章)
监理单位意
见(盖章)
监管机构意见
经办人:
年 月 日
填表说明:
1、本表一式三份,一份由接受告知的部门留存,一份由安装(拆卸)单位自留,一份交使用
单位办理使用登记时备查。
2、受理编号、受理